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2017年哪些情况意外伤害险不赔付,什么样的意外保险好
2017-05-10 来源: 沃保网 浏览: 8162

简单来说,意外险包括两种类型,一种是意外伤害保险,提供意外身故和意外残疾的保障;还有一种属于意外险的附加险种,叫意外伤害医疗保险,当受到意外伤害治疗时,能够报销相应的治疗费用。下面为大家推荐《2017年哪些情况意外伤害险不赔付,什么样的意外保险好》,欢迎阅读。

2017年哪些情况意外伤害险不赔付,什么样的意外保险好

▶一般意外伤害险

被保险人遭遇意外伤害事故,并自该事故发生之日起一定时间(如180天)内,以该事故为直接原因导致身故或伤残的,保险公司根据合同约定给付保险金。

简单来说,赔付因意外造成身体伤害的大意外,比如烧伤、残疾、死亡等条件下,保险公司一次性赔付受益人约定的保险金,和治疗费用无关,属于给付型险种,可以重复赔偿。这类意外险一般都是一年期的。

 

2017年哪些情况意外伤害险不赔付,什么样的意外保险好

 

▶意外医疗险

名字里虽然有意外两个字,但此险属于健康险。简单来说,赔付因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费,被保险人因意外原因受到了身体伤害,由此产生医药费用后,保险公司按照合同约定给予报销。生活中常见的磕磕碰碰、狗爪猫咬造成的医药费用都是它来赔,通常作为附加险种。在购买人身意外保险时,可附加意外医疗,毕竟生活中的小意外也不少。

▶百万驾乘意外险

各家公司推的百万身价(百万护驾/如意随行/等等),都属于这一类产品。通常是交十年,保障二三十年的长期险,满期返还带息保费。意外责任方面一般意外保障十万或二十万,百万保障专门保乘坐交通工具的时候发生的意外,交通工具包含自驾车(驾车或乘车)、公共交通工具(水陆空,船,地铁,火车,轮船,飞机,旅游大巴)等,而发生事故时,人基本都是在交通工具里面的,以自驾或坐车为例,一般会这样描述:

被保险人以乘客身份乘坐或作为驾驶员驾驶一般道路交通工具期间,即被保险人踏入汽车车门起至走出汽车车门止,遭受的意外伤害事故。

此类产品优点:一便宜,10年交费保30年,到期了保费不但能拿回本金还有点利息,保障期内还享有100万的自驾和海陆空保障;二专注,对于驾车一族和经常出差一族,是非常好的低保费高保障的产品。

▶旅行意外险

对被保险人在旅游途中因意外事故导致的伤残或死亡进行保障,客户可以为自己投保,也可以由旅行团为团员投保。

意外伤害险有以下不赔付情况

意外伤害保险只对由于非本意的、外来的、突然的事件造成的死亡、伤残进行赔付。一般情况下,由疾病所造成的死亡或残疾,是不符合意外伤害保险理赔条件的。

⏩意外猝死:过劳猝死可以说是因长期的疲劳而造成的,对当事人来讲,让自己的身体超负荷运转,任由耗竭而导致死亡,对于过劳猝死并不是因外来的突发情况造成,所以意外险不会进行赔偿。

⏩手术意外:进行手术是由于疾病,如果在手术过程中出现状况导致意外死亡,不属于意外伤害。

⏩个体食物中毒案例:一般情况下,若是3人或3人以上集体发生食物中毒症状者,可视为意外事故,而单独个人的食物中毒则会被视为个案,意外险不会理赔。

⏩高原反应:由于高原反应导致的医治无效不幸辞世。保险公司拒绝赔付。

⏩探险身亡:许多保险公司的意外险条款将被保险人“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车”等高风险活动列为免责条款。另外中暑、妊娠意外保险公司也可能会拒绝赔偿。

重要提醒

意外险与性别年龄无太大关系,与职业有很密切的关系,很多高危职业需要加费甚至拒保,购买时一定要如实告知,否则可能出险了也遭拒赔。

延伸阅读

什么样的意外保险好?

简单来说,意外险包括两种类型,一种是意外伤害保险,提供意外身故和意外残疾的保障;还有一种属于意外险的附加险种,叫意外伤害医疗保险,当受到意外伤害治疗时,能够报销相应的治疗费用。

保险岛专家提醒,购买意外险,只有适合自己的才是最好的。而意外风险是每个人都有的,且无法预料,所以意外保障也是每个人都必需的。

那么,该如何选到适合自己的意外险呢?通常来说,要从多个方面进行综合考虑,因为意外险一般保费不贵,所以可以忽略保费的因素,更重要的要考虑年龄、保额、工作危险程度等等。

首先来看年龄,投保意外险时,要注意儿童和老人对意外险的需求是不同的,儿童意外险要注意坠落、烧烫伤、喉管异物等意外风险,而老人则要注重意外骨折等风险。

然后来看保额,购买意外险,保额该设定为多少呢?为避免道德风险,儿童身故保额不得超过5万(部分地区是10万);而对成年人来说,可以从在家中的经济地位方面来考虑,如果是家中经济的主要来源,保额就要设定的高一点,一般为年收入的5-10倍,当然,如果有其他的保障的话,意外险的保额可以相应的减少,投保时注意与已有的保障相搭配。

工作危险程度也会影响到意外险的选择,也会影响到保费,如果危险程度较高,可能会被保险公司拒保,或者是将某项危险程度高的行为列为除外责任。此外,如果经常出差,则应考虑有针对性的投保交通意外险;如果是出游,则应考虑旅游意外险。

总之,选择什么样的意外险产品,应根据自身的实际情况来考虑,不应盲目,能够能为自身提供切实的完善的保障的产品,才是最好的。

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